Αίτηση Εγγραφής Νέου Μέλους

Ονοματεπώνυμο:
Επάγγελμα:
Διεύθυνση:
Ταχ. Κώδικας:
Περιοχή:
Τηλ.:
Κινητό:
Fax:
E-mail:
Ενδιαφέροντα:
Ονόματα που σας σύστησαν στον Σύλλογο:
Παρακαλούμε αντιγράψτε τους χαρακτήρες όπως εμφανίζονται στην παρακάτω εικόνα (τα κεφαλαία και τα μικρά γράμματα πρέπει να αποτυπώνονται)

Η ετήσια συνδρομή ανέρχεται στο ποσό των € 30 Αριθμός λογαριασμού κατάθεσης: Eurobank IBAN GR 9002603410000140100845190 (fax: 210 5200562)